Als Antwort auf: "Neu" von Carolin am 11. März 2007 21:50:54:

Guten Abend, Carolin,
Zu Deiner ersten Frage habe ich leider keine Ahnung - meine Pupille reagiert fast überhaupt nicht mehr und vielleicht weiß da jemand anderes einen Rat.
Deine zweite Frage ist etwas kompliziert! Wenn Du da erst anfängst, ist es natürlich eine ganz blöde Situation für Dich. Aber wenn Dein Arbeitsvertrag steht, sollten sich die Personaler mal mit den gesetzlichen Bestimmungen beschäftigen: www.integrationsaemter.de/webcom/show_lexikon.php/_c-578/_nr-247/i.html (SGB V) und "Charme" hat die Idee eigentlich nicht (da ist Dein Niederlassungsleiter nicht ganz up to date) - sie ist einfach notwendig, aber in der Situation für Dich schwer. Und wenn sie zu ihrer Verantwortung gegenüber dem Mitarbeiter stehen, dann sollen sie es auch tun! Im Prinzip bist du während der "Wiedereingliederung" de facto noch arbeitsunfähig.
Ich sünsche Dir also viel Kraft - und verständnisvolle Arbeitgeber.
Wenn Du einen liebevollen Partner hast, dann hast Du einen Halt! Möge er immer da sein!!! Und Dein Sohn gibt Dir sicher auch Kraft.
Ich denke, zu Deiner 1. Frage werden noch andere etwas sagen können - soweit von mir.
viel Kraft, herzliche Grüße und alles Gute
Wolfram

Als Antwort auf: "Neu" von Carolin am 11. März 2007 21:50:54:

Hallo Carolin,
schön, dass Du nun auch im Forum mitschreibst )
Zum Thema Pupille: meinen war nach einer der diversen OPs auch unbeweglich und zu groß, man meinte, da geht nix mehr.
Nach über einem Jahr dann, habe ich in den Spiegel geschaut, und mein Äuglein mal wieder näher betrachtet, und das Teilchen war KLEINER. Nicht veil, aber etwas. In 1,5 Jahren hat sie sich um ca. 1 mm zusammengezogen. Manche sachen brauchen eben Zeit. Nach der letzten Op ist aber endgültig Schluss, diesmal klappt es nicht mehr. Also, gib Dir Zeit.
Hoffe, die Jungs und Mädles im Job hören auf rumzuzicken wegen Wiedereingliederung. Denen bleibt gar nix anderes übrig.
Aber da hat Wolfram ja schon zu geschrieben *dank*
Beste Grüße
KAtharina

Als Antwort auf: "Neu" von Carolin am 11. März 2007 21:50:54:

Hi, ich habe in Augenheilkunde, Grehn, gelesen, dass die Pupillenweite vom Pi mal Daumen sympathischen / parasympathischen / afferenten / efferenten Nervensystem gesteuert wird wie so alles im Körper. Die einen Bahnen (afferent oder efferent) laufen zum Gehirn hoch, die anderen vom Gehirn herunter. Fand ich höchst bemerkenswert.

Aus dem Grehn:
"Untersuchung der Pupillenweite
Zunächst betrachtet man bei mittlerer Raumbeleuchtung die Pupillenweite beider Augen. Eine ungleiche Pupillenweite nennt man Anikosorie. Ganz geringe Unterschiede der Pupillenweite < 0,5 mm sind fast immer harmlos und werden als physiologische Anikosorie bezeichnet. Diese entsteht durch Differenzen des Innervationstonus der Westphal-Edinger-Kerne [diese liegen irgendwo im Gehirn, Anm. rop] . Darüber hinaus gehende Unterschiede der Pupillenweite sind Zeichen einer Störung des efferenten Schenkels. Hierbei ist aber noch nicht klar, ob die weitere oder ob die engere Pupille pathologisch ist. Um dies herauszufinden, untersucht man die Lichtreaktion.

- Untersuchung der Lichtreaktion
- Untersuchung der Naheinstellungsreaktion
...

Krankheitsbilder mit Störungen des afferenten Schenkels der Pupillenbahn
Einer Störung des afferenten Schenkels der Pupillenbahn können folgende Krankheitsbilder zugrunde liegen:
- großflächige Netzhautschäden, ausgeprägte Makuladegeneration
- fortgeschrittene glaukomatöse Papillenatrophie [müßte Glaukom-Sehnervenschaden sein, Anm. rop]
- Durchblutungsstörungen und Verletzungen des Sehnervs, z. B. vordere ischämische [Ischämie: Minderdurchblutung = Unterversorgung eines Gewebes, Anm. rop] Optikusneuropathie , Abriss des Sehnervs
- Tumoren mit Kompression des Sehnervs oder des Chiasmas [das müsste der Teil sein, wo sich die Sehnverven im Gehirn kreuzen, Anm. rop]: Hypophysentumoren, Keilbeinflügelmeningiom
- Entzündung des Sehnervs : - Papillitis, Retrobulbärneuritis

Krankheitsbilder mit Störungen des efferenten Schenkels der Pupillenbahn
s.o. Physiologisch, alle größeren Unterschiede als 0,5 mm pathologisch
Die Störung kann die parasympathische oder die sympathische Innervation der Pupille betreffen.

Pupillotonie
Die Pupillotonie ist eine harmlose Störung der Pupillomotorik, die durch Störung der Efferenz einer Seite gekennzeichnet ist. Sie ist die häufigste parasympathische Innervationsstörung der Pupille. Sie entsteht durch Degeneration und Fehlregeneration der parasympathischen Pupillenfasern. Dies kann Folge einer Entzündung des Ganglion ciliare sein [ein Nerv da in der Gegend der Pupille, Anm. rop] , meist lässt sich aber keine Ursache finden.

Beim Adie-Syndrom liegt eine Pupillotonie vor und Achillessehnen- oder Patellarsehnenreflex fehlt.

Symptome, Befunde
Die Pupillotonie fällt fast immer durch eine Anisokorie auf , macht aber subjektiv keine Beschwerden. Die Pupille des erkrankten Auges ist bei heller Umgebung meist weiter, im abgedunkelten Raum dagegen zuweilen enger als die des gesunden Auges, weil sich die Pupille des gesunden Auges bei Dunkelheit besser erweitern kann. Am erkrankten Auge ist die Lichtreaktion verlangsamt, die Wiedererweiterung bei Dunkelheit ist verzögert (tonisch) und von geringerem Ausmaß. Die Naheinstellungsreaktion ist am erkrankten Auge zwar ebenfalls verlangsamt, oft wird die Pupille abér sehr eng. Diese überschießende Naheinstellungsmiosis entsteht warhscheinlich durch eine Fehlinnervation, wobei parasympathische Fasern, die eigentlich zum Ziliarmuskel gehören und der Akkomodation dienen sollten, in den M. sphincter pupillae eingewachsen sind. Deshalb können auch Akkomodation und Desakkomodation gestört sein und tonisch verlaufen. Wenn der Pat. gelesen hat, braucht er einige Sekunden, bevor er in der Ferne wieder scharf sieht .

Pharmakologische Testung
... Während eine normale Pupille auf 0,25%iges Pilocarpin kaum reagiert, verentt sich die tonische Pupille stark.

Weitere Störung der parasympathischen Innervation: Okulomotoriusparese
[Hirnnervenschädigungen lassen wir mal weg ) ]

Störungen der sympathischen Innervation : Horner-Syndrom
lassen wri mal weg

lg rop