Lieber Peter,

ich kann sehr gut verstehen, dass Dich die Situation im Moment stark belastet. Eine starre Pupille mit massiver Lichtempfindlichkeit ist im Alltag – besonders am Bildschirm – enorm einschränkend, auch wenn der Visus formal „nahe 100 %“ ist.

Zur Pupillenstarre:
Nach Vitrektomie und Linsentausch kann es durch Manipulation an der Iris, Entzündungsreaktionen oder Verklebungen (Synechien) durchaus zu einer trägen oder starren Pupille kommen. Das ist unangenehm, aber nicht selten. Wichtig ist: In den ersten Wochen nach der Operation ist das oft noch Teil des Heilungsprozesses. Die Iris braucht teilweise Wochen bis Monate, um sich zu beruhigen.

Zu Spersacarpin® (Pilocarpin 2 %):
In der Fachinformation ist Netzhautablösung tatsächlich als sehr seltene Nebenwirkung aufgeführt – insbesondere bei Personen mit hoher Myopie oder vorgeschädigter Netzhaut. Der Hintergrund ist die durch Pilocarpin ausgelöste Kontraktion des Ziliarmuskels, die theoretisch Zug auf die periphere Netzhaut ausüben kann.

Das bedeutet nicht, dass das Medikament automatisch problematisch ist – viele Augenärzte setzen es bewusst ein, wenn der Nutzen (z. B. Reduktion der Blendung durch Verengung der Pupille) überwiegt. Dennoch ist es bei Deiner Risikokonstellation mit −6 Dioptrien und kürzlich gelasertem Partnerauge absolut legitim, Nutzen und Risiko sorgfältig abzuwägen und gezielt nachzufragen.

Vielleicht könntest Du bei der nächsten Rücksprache klären:
• Ist die Pupillenstarre primär entzündlich oder mechanisch bedingt?
• Gibt es alternative Maßnahmen (z. B. stärker getönte Gläser, spezielle Kantenfilter, konsequente Bildschirmanpassung)?
• Wie hoch schätzt man Dein individuelles Netzhautrisiko unter Pilocarpin realistisch ein?

Zum Thema Arbeit:
Mit Blendempfindlichkeit, frischer OP und zusätzlichem Lasereingriff am anderen Auge ist ein sofortiger Wiedereinstieg am Bildschirm oft schlicht zu früh. Viele Betroffene berichten, dass erst mit technischer Anpassung (Dark Mode, reduzierte Helligkeit, Kontrastoptimierung, große Schrift) oder im Rahmen einer stufenweisen Wiedereingliederung eine Rückkehr möglich war. Sich im Moment noch Schonung zu erlauben, ist kein Rückschritt, sondern Teil der Stabilisierung.

Deine Verzweiflung ist verständlich – aber Du hast einen wichtigen positiven Faktor: Die Sehschärfe an sich ist gut. Das Problem liegt aktuell vor allem in der Blendung und der Pupillenreaktion. Das ist funktionell belastend, aber nicht gleichbedeutend mit strukturellem Schaden.

Aus meiner Erfahrung braucht es einfach viel Zeit bis sich da was tut, ich meine hier Wochen bis Monate.

Du darfst Dir und deinem Auge diese Zeit geben. Und Du darfst kritisch nachfragen.

Liebe Grüße
Katharina